一例继发性癫痫患者使用比阿培南的病例分析
本文通过一例继发性癫痫患者使用比阿培南的用药分析,回顾碳青霉烯类抗生素的中枢神经系统毒性及其与丙戊酸钠的相互作用,碳青霉烯类为临床重症感染常用抗菌药物，对于有癫痫病史者或中枢神经系统疾病患者应慎用此类药物，如必须使用，建议选用中枢神经系统不良反应相对较小的比阿培南、帕尼培南等;另外碳青霉烯类抗生素可降低丙戊酸钠的血药浓度，且文献表明二者之间的相互作用无法通过监测丙戊酸血浆浓度或调整剂量来监控，故建议最好选用其他抗癫痫药物。同一类药物中具体选择哪一个药物是临床药师参与临床的一个重要切入点，正如该病例分析中提到的，尽管同为碳青霉烯类药物，对于合并有癫痫的患者在药物的选择上应该加以区分，临床药师通过对几种碳青霉烯类药物对中枢神经系统影响大小的分析选用比阿培南，一方面很好的控制了感染，另一方面也避免了加重患者的癫痫症状，起到了临床药师应有的作用。
继发性癫痫 比阿培南 合理用药 安全性
武汉市第三医院
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2014-06-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）