一例CRRT重症感染患者治疗的病例分析

摘要：

重症患者中，急性肾损伤(Acute kidney injury, AKI)的发生率为1.5％-24.0%，持续肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy，CRRT)作为AKI的重要治疗手段，尤其适用于重症患者合并AKI。笔者结合参与治疗的1例CRRT重症感染患者的万古霉素的监护实践，探讨临床药师如何在CRRT患者抗感染药物治疗的药学监护中发挥作用。在治疗中万古霉素的血清药物谷浓度达到目标浓度5μg·mL-1～l0μg·mL-1时，治疗即有效。但随着耐药率的升高，我国最新的万古霉素使用专家共识中推荐达标血清药物谷浓度需要提高至l0μg·mL-1～15μg·mL-1，而对于复杂性感染建议调整至15μg·mL-1～20μg·mL-1。在此例重症感染的案例中，应症、剂量调整、安全性监护、临床药师加入治疗团队中，为万古霉素的使用适治疗效果评估、停药适应症的把握等多个环节进行把关，体现出了临床药师在临床合理应用抗感染药物中应有的作用。

关键词： 急性肾损伤 持续肾脏替代治疗 万古霉素 药学监护 临床药师

会议类型: 国内会议

会议名称: 2014年中国临床药学学术年会暨第十届中国临床药师论坛

会议地点: 江苏扬州

会议语种:中文

页码: 1-6

在线出版日期: 2014-06-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）