一例剖宫产并头孢菌素类药物过敏性休克的病例分析
本文介绍一例患者,女,29岁,因停经37+6周,B超提示S/D值升高1天收入产科,入院后完善必要的实验室检查：给予胎心监护等治疗,因”胎儿窘迫、边缘性前置胎盘”于2013年6月14日行子宫下段剖宫产术,术前予以患者青霉素皮试,皮试结果阴性,在胎儿娩出后予以五水头孢唑林钠预防切口感染,用药后10min产妇诉双腋下皮肤瘙痒明显,伴面部水肿,立即给予地塞米松10mg静推后症状无缓解,15min后患者突然出现全身皮肤发红,水肿,颜面部、唇周肿胀尤甚,伴有口唇发绀,呼吸困难,心电监护提示：心率98次/分,血压90/40mmHg,氧饱和度94％,考虑为过敏性休克,立即给予肾上腺素泵入、激素等抗过敏转安后入重症医学科继续观察治疗,于重症医学科行维持血压、补液、抗过敏及纠酸等治疗,病情稳定后转回产科,治疗6天后患者生命体征平稳,子宫复旧好,阴道恶露量少,无异味,腹部切口无渗血、渗液,复查血常规及彩超均为正常,2013年6月20日予以出院.从安全用药出发，应当重视头抱菌素类药物的变态反应，尤其对于既往存在药物过敏史及高敏体质患者，在强调头抱菌素类药物皮试必要性的同时，也应强调使用原药作皮试液在实际工作中的意义。
剖宫产 头孢菌素类药物 过敏性休克 安全用药
陈琦
西南医院
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江苏扬州
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2014-06-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）