1例慢性心力衰竭伴糖尿病肾病患者的药学监护
目的:通过对1例慢性心力衰竭伴糖尿病肾病患者的药学监护,探讨心内科临床药师在合理用药中的作用. 方法:临床药师通过参与慢性心力衰竭伴糖尿病肾病患者的临床诊治,提供药学监护及药学服务,总结对于此类患者的药物选择,注意事项,不良反应处理等方面的个体化给药方案的设计及个体化药学监护. 结果:通过对患者的个体化药学服务,提高了患者的临床药物治疗学水平及用药的依从性,避免或减少了药物不良反应的发生. 结论:本病例为高血压伴肾功能不全的心衰患者，严格控制高血压，是延缓肾脏病变的进展。该肾功能显著受损如血肌酐水平> 3mg/dl或有大量蛋白尿，此时宜首选用二氢吡啶类钙通道阻滞剂；血压控制不好时，可加用特拉唑嗪。对水肿伴有低蛋白血症时，给予静脉用袢利尿药联合白蛋白治疗，对水肿有较好改善；根据收缩压和心衰情况，应用呋塞米加大剂量血管扩张剂（硝酸甘油或硝酸异山梨酯）治疗，对心衰症状改善显著。
心力衰竭 糖尿病肾病 药物治疗 疗效评价
张俊忠 席宇飞 石卫峰 李晓宇 刘皋林
濮阳市人民医院药剂科 上海交通大学附属第一人民医院药剂科
国内会议
江苏扬州
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106-111
2014-06-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）