一例肝硬化腹水合并自发性腹膜炎病例分析
介绍了一例肝硬化腹水合并自发性腹膜炎的病例，患者经积极抗感染，精神较入院时好转，食欲增加，腹壁水肿明显减轻，左下肢脓肿引流后，左下肢脓肿减轻，右侧胸腔引流液颜色转为深黄色，生化检查提示黄疸减轻，治疗有效。胸水、腹水、脓液培养均为高度敏感的肺炎克雷伯菌，根据药敏结果，抗菌药物调整为头孢他啶。本病例患者诊断为自发性腹膜炎，根据ABX指南:轻中度患者一般经验性治疗首选:头孢噻肟2g,q8h，iv或头孢曲松1g,qd,iv，中重度患者使用替卡西林/克拉维酸钾3.1g,q6h,iv或哌拉西林钠他唑巴坦钠4.5g,q8h,iv;对于存在耐药菌感染的患者:亚胺培南500mg,q6h,iv;美罗培南1g,q8h,iv。该患者初始选用比阿培南，依据是感染危重，对耐药菌感染治疗有效，缺点是比阿培南给药剂量偏低，容易出现给药剂量不足，所以药师会诊后改为哌拉西林钠他唑巴坦足量治疗。
肝硬化腹水 自发性腹膜炎 合理用药 给药剂量
李鹏
吕梁市人民医院药学部 临床药学室
国内会议
江苏扬州
中文
5-8
2014-06-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）