免疫抑制剂致乙型肝炎病毒再激活用药分析
我国是乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染高发区,2006年全国乙型肝炎流行病学调查结果表明,我国1～59岁一般人群HBsAg携带率为7.18％(约9300万人).其中,部分患者因合并其他疾病而需运用免疫抑制剂或化疗药物,基于其免疫状态的改变,最终诱发HBV再激活.临床药师参与1例HBV再激活患者的诊疗过程,并通过文献回顾性学习,对抗病毒药物的选择进行分析. 肾炎合并慢性乙肝患者，应用糖皮质激素和免疫抑制剂治疗风险大，因此建议：①无论治疗前HBV DNA是否复制表达，都应邀请专科医师进行会诊，评估患者情况，选择合适药物，积极进行抗病毒治疗（建议提前1周开始抗病毒治疗）；②免疫抑制剂联合抗病毒治疗过程中，严密监测肝肾功能和HBV DNA，提早发现HBV再激活，减少肝脏损伤；③停用免疫抑制剂后，仍应持续抗病毒治疗至少6个月以上，再根据患者情况考虑停药。
免疫抑制剂 乙型肝炎病毒 病毒再激活 抗病毒药物 药物选择
薛昀
河南中医学院第一附属医院药学部,河南 郑州450000
国内会议
江苏扬州
中文
56-59
2014-06-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）