甲氨蝶呤致急性肾衰合并肝损害1例
大剂量甲氨蝶呤通过进入肿瘤细胞抑制二氢叶酸还原酶能够有效治疗急性淋巴细胞白血病，其皮肤黏膜损害、肝脏毒性和骨髓抑制也较普遍，但急性肾衰合并肝损害、口腔溃疡较为少见。甲氨蝶呤主要经肾脏排泄消除，甲氨蝶呤引起的肾功能衰竭进一步会延迟甲氨蝶呤的排泄，从而提高发生其他不良反应的几率，所以甲氨蝶呤引起的肾功能衰竭虽少见，但往往引起的后果严重甚至致命。目前，除了血液透析，临床上也可以使用羧肽酶G2有效缓解甲氨蝶呤引起的肾功能衰竭。在使用甲氨蝶呤治疗白血病时应尽量避免患者肾功能衰竭的情况出现，肾功能不全的患者应慎用或禁用甲氨蝶呤。使用甲氨蝶呤应同时进行血药浓度监测和肝、肾功能检查。
甲氨蝶呤 不良反应 急性肾功能衰竭 肝损害 合理用药 白血病
段自皞 刘铖 沈炳香 聂松柳
六安市人民医院,安徽 六安 237005
国内会议
江苏扬州
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48-50
2014-06-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）