论急性心肌梗死的早期治疗
急性心肌梗死(AMI)是临床中最常见的心血管急症之一,发病急、病情变化快、死亡率高等特点,尽早实施抢救治疗,大大降低其死亡率.AMI是在动脉粥样硬化基础上，动脉硬化的不稳定斑块破裂，使冠状动脉内血栓形成或血管痉挛导致冠状动脉部分或完全闭塞，冠脉血流中断。分为ST段抬高性心肌梗死(STEMI)，非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)，及时开通闭塞的血管至关重要，溶栓治疗、经皮冠状动脉介入治疗( PCI)已成为目前的主要治疗方法。在AMI中无论是否有ST段抬高，药物治疗在中高度心血管危险因素的患者中成为主要治疗方法，药物的早期干预可以减少心血管意外事件。目前AMI药物治疗已有了明确的指示，但是随着新型药物开发和研究，对于新型药物临床研究有待于进一步验证。在NSTEMI患者早期介入治疗得益已经明确，但是早期介入的最佳时机仍有待于进一步研究。对于STEMI患者治疗越早挽救的心肌越多，心功能保护越充分，死亡率下降越明显，早期、迅速、完全和持续的开通闭塞的血管是再灌注的关键。由于溶栓治疗血管再通低而出血并发症多，故目前大多倾向于PCI治疗。故有条件的医院应尽快的做直接PCI治疗，无条件行直接PCI治疗的医院，在临床选择治疗方法时，需要切实权衡患者实际情况，慎重做出决定。
急性心肌梗死 药物治疗 溶栓治疗 介入疗法 疗效评价
王蕴强 张雷
海军大连舰艇学院政治系医疗所 辽宁 大连 116000
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2016-07-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）