一例不稳定心绞痛的中医治疗
本文介绍了一位患者的心绞痛采用中医治疗的详细过程。患者,女性,54岁,反复发作性心前区疼痛4年余,加重2周.4年前无明显诱因出现心前区不适、隐痛、沉闷感约手掌范围大小,每次持续约数分钟至数十分钟不等,2周前开始较前发作频繁,持续时间较前延长,约20～30分钟,遇劳累、生气后更明显,现反复发作静息心绞痛,发作时心慌气短、汗出.既往有”高血压病”史10年.这位患者的中医治疗，是完全遵循了中医治疗原则辨证施治，根据证型，给予中药当归补血汤、四物汤合丹参饮基础上加减而成，当归补血汤是一首金元时代李东垣所创造的益气补血方剂，由黄蔑和当归两味药以5: 1比分组成的，具有益气生血功效，多用于治劳倦内伤，气血虚，阳浮于外之虚热证。随着现代医学科学技术的渗入，发现当归补血汤具有促进造血、调节免疫功能、保护心脑血管等作用。四物汤方由川芍、生地、白芍、当归四味药组成，是以补血调血为主要功用的方剂，被誉为“一切血病的总方”，从四物汤的方义来看，生地甘温味厚，而质柔润，长于滋阴养血，是为君药。当归补血养肝，和血调经，为臣药。佐以白芍养血柔肝和营，川芍为“血中之气药”，其可人血分理血中之气，佐之可和血行气，调畅气血，且川芍和芍药相配合还可缓解血管经挛，增加动脉供血。四味合用，补中有通，滋阴不腻，养血活血，可使营血调和。丹参饮来源于《时方歌括》卷下，主要有镇静、镇痛，抗凝，扩冠等作用。传统医学认为，丹参走血分，通血脉，功擅活血化瘀，自古以来都作为一个活血化瘀的药物应用于心血管疾病的治疗，《本草正义》谓:“丹参，专人血分，其功在于活血行血，内之达脏腑而化瘀滞，……外之利关节而通脉络。”其能活血化瘀止痛而不伤气血，古有“一味丹参，功同四物”之说，配檀香温中行气止痛，有化痕而不伤正之特点。脾胃为后天之本，气血生化之源，加获菩、党参健脾益气。加党参，甘温益气，健脾养胃，佐以甘淡获荃，则健脾祛湿之功益著，与党参合用起到扶正祛邪之功，元胡行气止痛，地龙加强其通络之力，并有防止药物偏热使其寒凉适中，阴阳平衡。全方共奏活血化瘀，补血调血，行气止痛之功，使其补而不腻，行而不伐，活而不破。全方味少力专，药性平和，气血并治而重在化瘀，使瘀化痛止、症状消失。
心绞痛 中药治疗 临床疗效
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2015-06-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）