脓毒症急性肾损伤的发病机制与治疗研究进展
脓毒症是一种因感染导致的严重和失调的炎症反应,可引起远离感染部位器官的功能障碍.故本综述就近年来脓毒症急性肾损伤发病机制的、动物模型、治疗研究进展做进一步讨论。脓毒症肾损伤的病理生理过程复杂且多因素参与其中，包括肾内血流动力学改变、内皮功能失调、肾实质的炎症细胞浸润、肾小球血管血栓形成、坏死的细胞、管型阻塞肾小管。除了支持治疗（液体管理、抗生素、血管活性药、利尿剂、透析治疗），还有数种试图控制或逆转脓毒症肾损伤的药物。抗肿瘤坏死因子因在动物试验中有效获得广泛关注，几项大规模的临床试验应用抗肿瘤坏死因子单克隆受体和可溶性肿瘤坏死因子受体结合蛋白干预脓毒症患者，结果显示几乎不改善预后。事实上只有重组活化蛋白质C曾被证实可改善严重脓毒症和脓毒症休克的预后，但也因副作用而退市。鉴于脓毒症患者逐年增加，寻找有效地治疗方法显得很紧迫。除了一般的治疗，仍无特殊有效地疗法应用于脓毒症。对脓毒症肾损伤有很多关键领域需要研究。脓毒症急性肾损伤研究热点1．探索更符合人类脓毒症和急性肾损伤特点的动物模型。2．免疫调节在脓毒症急性肾损伤中的角色。3．寻找脓毒症急性肾损伤的特殊标志物。4，脓毒症急性肾损伤容量的恰当管理。5．使用诊断脓毒症的新生物标志物，重新验证一些基于肌酐诊断急性肾损伤被证明无效的治疗方法6．脓毒症急性肾损伤临床试验的观察终点。
脓毒症 急性肾损伤 发病机制 临床治疗 疗效评价
李克鹏 王海波
潍坊市人民医院重症医学科
国内会议
山东病理生理学会危重病医学专业委员会第九届学术大会暨山东省医师协会急救医学医师分会第四届学术大会
山东济宁
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2013-10-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）