超声联合电刺激导管置管在膝关节置换术后镇痛中的应用
目的：探讨超声引导联合神经电刺激导管连续放置阻滞技术对全膝关节置换术(TKA)术后镇痛中的应用效果. 方法：选择ASAI-Ⅲ级行单侧全膝关节置换术患者90例,随机分为对照组(Ⅰ组,n=30)、超声引导联合普通导管组(Ⅱ组,n=30)和超声引导联合神经电刺激导管组(Ⅲ组,n=30).Ⅱ组采用超声引导定位下置入普通导管,Ⅲ组采用超声引导定位联合神经刺激仪置入电刺激导管.记录患者术后4、8、12、24、48 h静息时、持续被动运动时的疼痛视觉模拟评分(VAS)和不良反应发生情况,以及患者对镇痛治疗的整体满意度. 结果：Ⅱ组和Ⅲ组在术后各时间点静息和运动时的疼痛VAS评分均显著低于A组(P＜0.05).Ⅲ组在术后4h、8h和12h疼痛VAS评分显著低于B组(P＜0.05).Ⅱ组和Ⅲ组总体满意率分别为75％和95％,均显著高于Ⅰ组的10％(P＜0.01),且Ⅲ组的满意度显著高于Ⅱ组(P＜0.05). 结论：电刺激导管在神经刺激仪和超声双重定位技术的应用下,连续阻滞股神经,可以有效改善全膝关节置换术术后镇痛效果,提高患者满意度.
全膝关节置换术 术后镇痛 超声双重定位技术 神经电刺激导管置管技术
叶振海 高鹏 叶青山
西北民族大学第一临床医学院 宁夏人民医院麻醉科 宁夏750002
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2015-12-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）