IPF不需要糖皮质激素治疗
特发性肺纤维化(IPF)是一类致死性纤维化性肺疾病.胸部HRCT的应用和诊断标准的制订,使呼吸科医生对IPF的认识和临床诊断水平普遍提高.无法回避的是,IPF尚无有效的治疗药物.虽然糖皮质激素作为”标准治疗”被写入IPF的共识,但是没有可信服的临床证据证实激素对IPF是有效的.炎症不是IPF肺组织病理类型-普通型间质性肺炎的主要表现,被认为是肺纤维化过程中的继发改变.以基础研究为支撑的IPF发病机制,已经由”炎症学说”转变为”损伤修复学说”,即肺纤维化是肺泡上皮损伤与异常修复的结果.因此，激素治疗缺乏理论依据。并且，激素使中老年IPF患者难以获得治疗收益而面临诸多的副作用，或使原有合并症如糖尿病、心脑血管疾病和骨质疏松等恶化。不使用激素，呼吸科医生在IPF治疗上仍有可为。氧疗、康复治疗，以及IPF合并症(如胃食管反流、气道高反应、静脉血栓栓塞症和肺动脉高压等)的治疗可能具有重要意义。同时，新药的研发给IPF的非激素治疗带来希望。临床试验表明，抗纤维化药物吡非尼酮能够延缓IPF患者肺功能的下降。需要说明的是，激素仍然是IPF急性加重的首选药物，其有效性有待研究。
特发性肺纤维化 病理机制 非糖皮质激素疗法
叶俏
国内会议
桂林
中文
103-103
2010-11-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）