吸入糖皮质激素可改善COPD患者预后
慢性阻塞性肺疾病(COPD)以不可逆气流受限和慢性气道炎症反应为主要特征.吸入糖皮质激素(ICS)广泛用于重度和极重度COPD患者的治疗,但ICS的治疗获益及可能的副作用仍存争议.包括Lung Health study、ISOLDE Trial、TRISTAN Study等在内的多项临床研究显示:使用ICS治疗稳定期COPD可以显著改善临床症状,提高生活质量,预防急性加重,降低气道高反应性,延缓基础肺功能差者FEV1进行性下降;2010年最新发表的研究显示ICS能降低COPD患者因肺炎住院所导致的死亡率.TRISTAN和TORCH等研究亦证实ICS联合LABA可以改善肺功能,提高生活质量,减少症状和急性加重,减缓FEV1的下降,效果较单用ICS更明显,并有可能降低死亡率;2010年发表的另一项研究表明ICS联合小剂量茶碱可有效减轻COPD患者的炎症反应,改善症状。这些研究均证实单独或联合应用ICS使COPD患者不同程度受益。在此基础上GOLD提出了COPD是“可治疗”的理念,从而改变了对COPD的认识。2009年更新的GOLD指南进一步明确了使用ICS为COPD患者带来的临床受益。
慢性阻塞性肺疾病 糖皮质激素 疗效评价 预后评估
文富强
国内会议
桂林
中文
106-106
2010-11-11(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)