骨搬移结合皮瓣移植术在小腿严重创伤后保肢中的应用
目的:总结骨搬移和皮瓣移植术(转移)联合应用修复小腿创伤后复合组织缺损的经验,探讨保肢的新策略. 方法:对2009年6月～2013年2月采用该术式的31例患者进行回顾性分析.清创后本组骨缺损长度5cm～25cm,皮肤缺损面积5cm～11cm×10cm～28cm,采用骨搬移+皮瓣移植(转移)术进行修复,ilizalov环形支架作为牵张和外固定支具. 结果:随访6～48月,25例伤口一期愈合,6例皮瓣部分坏死,其中4例再次行交腿皮瓣修复成功,2例因感染迁延不愈,给予截肢;全部按预计时间完成骨再生过程,22例骨端一期愈合,7例完成牵张过程后又经过二次手术断端植骨,无死亡病例. 结论:Ilizalov技术能很好解决创伤后肢体的骨再生问题,结合皮瓣移植(转移)术,使传统保肢手术在感染控制、骨支架重建、皮肤覆盖三个环节变的简单安全,可以临床推广.
小腿创伤 骨搬移术 皮瓣移植术 保肢作用
周祥吉 薛丁山 杨富强 高学健 葛健健 李东柱
解放军第89医院创伤骨科一区,山东潍坊 261021
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2014-07-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）