同患巨大型和较小型尖锐湿疣1例
本文通过对巨大型和较小型尖锐湿疣的男性患者的诊断进行概述，说明了巨大CA尚需与鳞状细胞癌，基底细胞癌和玩状癌鉴别诊断，后者多见于中老年人，损害呈暗红色状增生物，质硬，易形成溃疡，并向周围扩展，边缘常隆起，病理上可见细胞间变，无空泡细胞是与巨大CA的主要区别。较小CA应和阴茎珍珠状丘疹病、扁平湿玩等鉴别诊断，前者多见于成人，发于阴茎冠状沟成串珠状排列的丘疹，呈鱼籽状、大小一致、淡红色、互不融合、不增大、无自觉症状、醋酸白试验阴性，组织病理示丰富血管网，表皮内无空泡化细胞，绕以致密结缔组织。后者发生于肛周及外生殖器粘膜部位的二期梅毒。皮损为湿性丘疹迅速增大融合成高起的斑块，表面光滑，涂片可见大量梅毒螺旋体，梅毒而清试验强阳性。巨大CA和较小CA治疗原则相同，但笔者临床经验告诉:对巨大CA，宜先清洁玩体表面分泌物，先行药物如0.1％他扎罗汀乳膏，0.5%味喹莫特乳膏等相关药物交替外用1月，使巨大玩体组织萎缩变性缩小，再在局麻下行物理祛除玩体术，如激光、电离子或微波等进行分节段彻底治疗。因物理治疗属于侵袭性，术后创伤大、渗出多及后续治疗繁多麻烦，近年来应用非侵袭性光动力疗法新技术值得关注。虽然巨大CA经治疗后仅能达到无可见玩体状态，6个月内不复发仅视为临床治愈，但是不能达到生物治愈。为预防复发和减轻患者痛苦，联合应用免疫调节剂，如干扰素、胸腺肤及转移因子等药物，最佳应用时限为3-6月，密切观察，定期随诊;将获得较好的临床治疗效果。
较小型尖锐湿疣 巨大型尖锐湿疣 病理诊断 临床治疗
张刚
陕西省商洛疗养院
国内会议
浙江邵宁
中文
335-336
2014-05-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）