腹腔镜经腹会阴直肠柱状切除术对直肠癌环周切缘状态影响的研究
目的:探讨腹腔镜经腹会阴联合直肠柱状切除术(cylindrical abdominopedneal resection,CAPR)对直肠癌环周切缘(circumferential resection margin,CRM)状态的影响. 方法:回顾性分析2009年1月至2013年6月收治的47例低位直肠癌患者的病理及临床资料,其中27例患者行传统经腹会阴联合直肠癌切除术(abdominopedneal resection,APR),20例患者行CAPR手术,比较CRM与临床病理特征之间的关系. 结果:CRM总体阳性率为25.3％ (12/47).其中,肿瘤直径≥5cm组CRM阳性率(36.7％,10/17)明显高于肿瘤直径＜5cm组(5.9％,2/18)(x2=4.417,P=0.036);在肿瘤分化程度方面,高分化组(11.1％,2/18)、中分化组(16.7％,2/12)、低分化组(47.1％,8/17)之间的CRM阳性率差异具有统计学意义(x2=6.608,P=0.037);肿瘤下缘距肛缘距离＜3cm组CRM阳性率(38.5％,10/26)明显高于距离＞3cm组(9.5％,2/21)(x2=5.116,P=0.024).CAPR手术明显比APR手术具有较低的CRM阳性率”10％ (2/20)v 37％(10/27);x2=4.416,P=0.036”和直肠穿孔率”0(0/20)v 25.9％(7/27);x2=2.219,P=0.04”. 结论:与APR手术相比,CAPR手术能降低CRM阳性率和术中直肠穿孔率.
直肠癌 腹腔镜经腹会阴直肠柱状切除术 环周切缘 临床病理
李德钢 庞黎明 黄小明 黄世佳 李裕波 吴卫 黄深
广西中医药大学第一附属医院外二科 广西 南宁 530023
国内会议
第十七届中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会学术会议暨第三届全国结直肠肛门外科微创学术交流会
南宁
中文
293-299
2014-10-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）