丙泊酚复合芬太尼辅助腰-硬联合麻醉在输卵管复通术中的应用
目的：观察丙泊酚复合芬太尼辅助腰-硬联合麻醉在输卵管复通手术中的麻醉效果. 方法：选择腰-硬联合麻醉下拟行输卵管复通术80例,随机均分为丙泊酚复合芬太尼辅助腰-硬联合麻醉组(A组)和单纯腰-硬联合麻醉组(B组).两组均采用腰-硬联合麻醉,L2～3间隙穿刺,注入0.5％布比卡因3ml,硬膜外置管备用,调整麻醉平面控制在T6以下.A组于切皮前5min静注负荷剂量丙泊酚1mg/kg、芬太尼0.5μg/kg,术中维持以丙泊酚2.5～3.0mg·kg-1·h-1、芬太尼0.125μg·kg-1·h-1微量泵持续输注;B组按课题设计不用静脉辅助药物,患者紧张要求镇静或内脏牵拉不适感时静脉注射曲马多1mg/kg,氟哌利多0.05mg/kg.术中常规吸氧,连续监测ECG,观察并记录麻醉前(T0)、切皮时(T1)、探查时(T2)、手术结束时(T3)、术后2h(T4)的HR、SBP、DBP、MAP、SpO2.观察用药中的不良反应,记录术中牵拉不适感,观察术后24h内头痛、恶心、呕吐等不良反应,并记录患者满意度. 结果：用药过程未发生不良反应,与B组比较,T2时A组SBP和DBP明显降低(P＜0.05).B组18例患者要求加用镇静镇痛药,镇静效果及遗忘评价A组明显优于B组(P＜0.01).术后24h内随访,两组均未发生头痛、恶心、呕吐等不良反应,A组患者满意度90％,明显高于B组12.5％(P＜0.01). 结论：丙泊酚复合芬太尼辅助腰-硬联合麻醉更完善输卵管复通手术的麻醉效果,是输卵管复通手术可行的麻醉方法.
输卵管复通术 腰硬联合麻醉 丙泊酚 芬太尼
徐芍 张胜 彭少琴 黄春霞 刘维欣 萧肖兰 郑立新
广东省计划生育专科医院麻醉科 510000 广东省计划生育专科医院优生科 510000
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148-151
2014-07-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）