会议专题

不同剂量罗哌卡因腰麻在宫腔镜手术中的麻醉效果比较

目的:比较不同剂量的罗哌卡因腰麻在宫腔镜手术中的麻醉效果比较. 方法:选取行官腔镜手术患者150例,手术时间>30min,随机均分为罗哌卡因7.5mg组(Ⅰ组)、罗哌卡因10mg组(Ⅱ组)、罗哌卡因12.5mg组(Ⅲ组),选择L2~3间隙穿刺,采用脑脊液稀释到2ml.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组分别给予罗哌卡因7.5mg、10mg和12.5mg.连续监测并记录给药前(T0)、给药后3min(T1)、5min(T2)、10min(T3)、20min(T4)、30min(T5)的HR、BP及SpO2.观察三组麻醉效果、阻滞起效情况、阻滞持续时间、手术时间、术后尿潴留、头晕头痛、恶心、呕吐等不良反应. 结果:与Ⅰ组比较,Ⅱ、Ⅲ组麻醉效果Ⅰ、Ⅱ级例数明显增加(P<0.01)、阻滞起效时间明显缩短(P<0.05)、阻滞持续时间明显延长(P<0.05),但手术时间比较差异无统计学意义.与T0时比较,T1~T5时Ⅲ组HR明显减慢、SBP、DBP明显降低(P<0.05),Ⅰ、Ⅱ组差异均无统计学意义.Ⅰ组术后发生尿潴留1例、Ⅱ组2例,明显低于Ⅲ组12例(P<0.01);Ⅰ组发生恶心2例、Ⅱ组1例、Ⅲ组2例,三组差异无统计学意义.三组无一例患者出现头晕头痛、呕吐不良反应. 结论:在宫腔镜手术中,罗哌卡因10mg腰麻,麻醉效果好,循环比较稳定,尿潴留发生率低,是比较合适的腰麻剂量.

宫腔镜手术 腰部麻醉 罗哌卡因 尿潴留

徐祝红 王良萍 黄刚 王细英 罗家宁 胡慧来 白大纯 易鲜华

广东省东莞市仁康医院麻醉科 523952

国内会议

2014临床麻醉知识更新学习班暨学术研讨会

河南开封

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169-172

2014-07-25(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)