胰岛激素测定方法的演进对临床诊治带来的影响--从血胰岛素/血糖比值谈起
对于主要分泌胰岛素原的胰岛素瘤，当低血糖发作时，正常胰岛细胞胰岛素分泌可完全受抑，真胰岛素分泌可以检测不到。因此即使如指南建议将胰岛素切点降低到3 mU/L，若不测胰岛素原，仅用特异性胰岛素或C肤测定会漏诊或定性困难。若采用胰岛素原/血糖比值，则更具有特异性和灵敏度。因此，胰岛素原测定十分必要，没有测定条件的地方，对于这类胰岛素瘤而言，采用非特异的RIA可以辅助鉴别诊断。需要注意的是，在与胰岛素自身免疫反应低血糖症鉴别时，胰岛素自身抗体对传统RIA和新一代夹心免疫测定法的影响因检测原理不同而异，前者往往高估，误诊为“高胰岛素血症”，后者则往往低估胰岛素的真实水平。
胰岛素瘤 胰岛激素测定 疾病诊断 临床治疗
黎明
中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院内分泌科 卫生部内分泌重点实验室
国内会议
第二届协和临床内分泌代谢论坛暨纪念刘士豪教授诞辰110周年学术论坛
北京
中文
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2010-06-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）