会议专题

悬吊与气腹腹腔镜下胆囊切除术对机体血气参数及PETC02的影响

  目的:对比观察气腹腹腔镜与悬吊腹腔镜胆囊切除术对心肺功能正常的患者机体血气分析及PETC02的影响.方法:选择心电图正常、胸部正位片正常的患者,均在全麻下行腹腔镜胆囊切除术的患者60例,按术式分为气腹腹腔镜组和悬吊腹腔镜组,每组30例.气腹组分别于术前麻醉后5分钟(T1)、术中气腹后20分钟(T2)、术后停气腹后30分钟(T3)抽取病人足背动脉血行血气分析,悬吊组分别于术前麻醉后5分钟(T4)、术中悬吊后20分钟(T5)、术后停悬吊后30分钟(T6)抽取足背动脉血行血气分析.记录各个时段的动脉血pH值、二氧化碳分压(PaC02)、二氧化碳总量,记录T1、T2、T4、T5时段的呼吸末二氧化碳分压(PETC02).结果:术前两组间各项指标无显著差异(P>0.05),术中两组间各项指标有显著差异(P<0.05),术后两组间各指标无显著差异(P>0.05).气腹组术前、术中各项指标有显著差异(p<0.05),术中、术后各项指标有显著差异(P<0.05),术前、术后pH值有显著差异(P<0.05),二氧化碳分压(PaCO2)、二氧化碳总量无显著差异(P>0.05).悬吊组气腹组术前、术中、术后两两间比较,各项指标均无显著差异(P>0.05).结论:气腹组对机体血气的影响大于悬吊组,对于合并心肺功能障碍、老年患者、预计手术时间长的患者,提倡选择悬吊腹腔镜手术。

腹腔镜胆囊切除术 心肺功能 血气分析 呼吸末二氧化碳分压

张建国 赵威威 张俊英

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2013-05-01(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)