3例远段胆总管损伤的原因及处理
目的：结合相关文献。探讨远段胆总管损伤的原因及处理方法。方法：对我院肝胆外科1991年10月至2011年10月收治的3例远段胆管损伤患者进行了临床观察，并对其进行了手术治疗。结果：3例胆总管远段损伤，2例施行胆总管T管引流+腹腔引流术，均痊愈出院。1例仅引腹腔引流，死于感染性休克，多脏器衰竭。结论：远段胆总管损伤常常发生在：(1)胆总管切开后，用金属探子、取石钳等向远端探查、取石，或用力过度企图将结石推向十二指肠时。(2)经十二指肠oddi括约肌切开成形术中切口过长或方向不正确。(3)胆总管末端，Vater壶腹结石嵌顿、局部组织极度炎性充血、水肿，采取何种方法处理结石均易发生损伤。(4)内镜逆行胰胆管造影(FRCP)、乳头切开胆总管取石术(EST)的切口过长而损伤。本组例1系金属探子或取石钳用力推石而发生损伤，例2系oddi括约肌切开成形损伤，例3系EST切口过长所致损伤。
远段胆总管损伤 临床治疗 病例分析
程东水 蒋剑清 张勇 马卫平
安徽省铜陵市第二人民医院肝胆外科 安徽省铜陵市第四人民医院外科
国内会议
洛阳
中文
149-150
2013-05-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）