会议专题

侧方淋巴结清扫在低位直肠癌根治术中的应用

  目的:评价侧方淋巴结清扫在低位直肠癌根治术中的应用价值。方法:将2006年7月~2010年12月在我院施行直肠癌根治术的152例低位直肠癌患者随机分为两组,观察组(n=67)行全直肠系膜切除(TME)+侧方淋巴结清扫,对照组(n=85)单纯行全直肠系膜切除术(TME),比较两组的平均手术时间、术中失血量,局部复发率、远处转移率及3年生存率,术后排尿功能及性功能等指标。结果:观察组的平均手术时间、术中失血量分别为(263.2±48.4)min、(535.3±62.7)ml,对照组分别为(207.1±45.5)min、(409.5±48.3)ml,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组的局部复发率、远处转移率及3年生存率分别为8.20%、6.56%、83.61%,对照组分别为21.74%、20.29%、65.22%,差异有统计学意义(P<0.05),两组的术后排尿功能及性功能指标相比,差异无统计学意义(P>0.05),低分化腺癌及黏液腺癌的侧方淋巴转移率分别为33.33%、40.00%,高于高分化腺癌的7.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:侧方淋巴结清扫能安全有效地改善低位直肠癌根治术的治疗效果,提高生存率,改善生存质量,尤其适用于低分化腺癌、粘液腺癌者。

直肠癌 低位直肠癌根治术 侧方淋巴结清扫 临床疗效

李坚 张阳德 龚连生 李年丰 彭健 刘蔚东

卫生部肝胆肠外科研究中心,湖南,长沙 410008

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165-168

2012-08-10(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)