核苷(酸)类似物治疗达标停药复发慢性乙型肝炎患者的治疗与转归

摘要：

　　目的：探讨核苷(酸)类似物(NAs)治疗慢性乙型肝炎(CHB)达治疗终点标准停药后复发患者再处理的方案与临床转归。方法：回顾性分析51例接受NAs治疗达到2008年APASL指南治疗终点标准停药后复发再治疗及临床转归的CHB患者。A组：有肝硬化背景和(或)病情呈加重趋势者：复发时即予NAs抗病毒治疗；B组：复发后观察1～3个月，HBV DNA未能自行转阴(HBV DNA<1.0 x 103拷贝／ml)即予NAs抗病毒治疗，若HBV DNA持续下降至转阴，暂不予NAs抗病毒治疗。结果：51例复发患者按上述原则处理，病情均得到稳定控制，其中12例(23．5％)年龄<33岁、ALT>7倍正常值、病毒载量低<104拷贝／ml，患者未予NAs抗病毒治疗，1～3个月后自身清除病毒。结论：对NAs治疗达标停药复发患者的处理应区别对待、个体化治疗，既要避免再抗病毒治疗延迟导致病情恶化，也要避免给原本有自身清除病毒能力、不必再抗病毒治疗的患者匆匆使用抗病毒药。

关键词： 慢性乙型肝炎 核苷(酸)类似物 治疗终点 复发 个体化治疗 临床转归

作者: 何丽霞 郭稳稳 王保健 吴晓莉 李仕华 江建宁 苏明华 谢榕 刘志红 钟少华 符武岛 粱延秀 黄小红

作者单位: 南宁，广西医科大学第一附属医院感染性疾病科 530021

会议类型: 国内会议

会议名称: 第八届全国肝脏疾病临床学术大会暨第四届中国-印度尼西亚肝病峰会

会议地点: 南宁

会议语种:中文

页码: 106-108

在线出版日期: 2012-06-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）