拉米夫定联合水飞蓟宾治疗乙型肝炎活动性肝硬化90例临床分析

摘要：

　　目的：观察拉米夫定联合水飞蓟宾(水林佳)治疗慢性乙型肝炎活动性肝硬化90例2～5年的长期疗效。方法：选择活动性肝炎肝硬化患者90例，采用分层随机抽样法分为治疗组和对照组。治疗组采用水林佳和拉米夫定联合治疗；对照组采用退黄、降酶、抗纤维化、支持及对症处理，疗程6～67个月，疗程的中位数为31.4个月。对血清病毒水平、肝功能、合并症、肝癌的发生率、病死率进行观察。结果：两组HBVDNA阴转、。HBeAg转换间差异均有显著性意义(P<0.05)；治疗组患者12，24，36，37～67个月，HBV DNA的YMDD变异率分别为11.4%，22.7%，34.1%，38.6%。治疗组未发生YMDD变异病例的总胆红素(TBil)、Child-push分级积分下降，白蛋白(A)升高，与对照组相比，差异均有显著性意义(尸<0.05)；两组合并症的发生率、死亡率间差异亦均有显著性意义(P<0.05)；肝癌的发生率，两组无显著性差异(P>0.05)。结论：水林佳联合拉米夫定治疗活动性肝炎肝硬化，可抑制病毒复制，使YMDD的累计变异率降低，肝功能改善，合并症的发生减少、患者的病死率降低。

关键词： 乙型肝炎 肝硬化 药物治疗 拉米夫定 水飞蓟宾 临床疗效

作者: 何建才

作者单位: 义乌市第二人民医院 322002

会议类型: 国内会议

会议名称: 第八届全国肝脏疾病临床学术大会暨第四届中国-印度尼西亚肝病峰会

会议地点: 南宁

会议语种:中文

页码: 186-188

在线出版日期: 2012-06-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）