表面肌电检测肌电触发电刺激对脑卒中患者痉挛性足下垂的影响
目的：探讨肌电触发电刺激联合减重步行训练(BWSTT)对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能及sEMG的影响。方法：72例脑卒中患者采用2×2析因设计方法随机分为常规治疗组(常规组)、BWSTT组、肌电触发电刺激组(触发组)、肌电触发电刺激联合BWSTT组(联合组)4组，每组n=18。并于治疗前后分别用临床方法及表面肌电仪进行评定。结果：治疗前各组Fugl—Meyer评分、最大用力背伸iEMG、踝背伸关节活动度、协同收缩率、CSI评分及腓肠肌iEMG差异均无统计学意义(P>0．05)；治疗后根据析因设计的多因素方差分析，相对静息状态下积分肌电值(iEMG)各组之间比较无统计学差异；BWSTT组和触发组脑卒中患者下肢Fugl—Mever评分、最大用力背伸iEMG、踝背伸关节活动度均提高，协同收缩率、CSI评分及被动状态腓肠肌iEMG数值均降低(P<0．05)；使用肌电触发电刺激、BWSTT对Fugl—Mever评分、最大用力背伸iEMG、踝背伸关节活动度、协同收缩率、CSI评分及iEMG数值存在交互作用(P<0．05)，提示肌电触发电刺激与BWSTT联合干预对促进脑卒中患者的康复效果更佳。各组iEMG结果与Fugl—Meyer评分，踝背伸关节活动度和CSI评分一致。结论：肌电触发电刺激和减重训练均可减低脑卒中患者腓肠肌肌张力，缓解肌痉挛，增强胫骨前肌肌力，提高下肢运动功能，二者联合可以发挥协同作用，提高疗效。积分肌电值在脑卒中肌张力及运动功能评价中有潜在的应用价值。
脑卒中 减重步行训练 肌电触发电刺激 表面肌电图 疗效评价
张梅莹 陈伟 张见平
徐州市中心医院康复医学科
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2011-07-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）