早期连续血液灌流救治急性百草枯中毒患者临床疗效分析
目的：分析168例急性百草枯中毒患者的临床资料，探讨早期连续血液灌流(HP)的疗效和安全性。方法：收集2010年1月-2011年2月我院急诊监护室(EICU)收治的接受早期连续HP(服毒24小时内接受HP>12次)的81例急性百草枯中毒患者(HP组，A组)的临床资料，与2008年1月-2009年12月收治的87例患者(非HP组，B组)进行历史性对照研究，对早期连续HP的疗效及安全性进行分析。A组与B组除HP外接受统一的综合救治方案。结果：168例患者均为口服百草枯农药中毒，A组81例，病死率64.2％，B组87例，病死率78.2％，两组病死率比较差异有统计学意义(P=0.047)。A组患者服毒至首次HP时间(5.6±3.3)h，服毒24h内平均接受HP2.9次，连续HP过程中没有出现低血压、寒战、发热、溶血、出血、体外凝罐等并发症。中毒后第2天开始，两组患者SOFA评分均明显高于来诊时(P均<0.05)，中毒第3、4、5天B组患者SOFA评分高于A组患者(P均<0.05)。A组52例死亡患者中毒后平均存活时间多于B组68例死亡患者(6.8±3.1vs4.3±2.5 d，P=0.035)。B组患者中ALT>80 U/L和TBIL>34.2 μmol/L的出现时间早于A组患者(P均<0.05)。B组患者肌酐和动脉血氧分压(PaO2)出现改变的病人所占的比例高于A组(P<0.05)，出现的时间早于A组(P<0.05)。B组患者ALT、TBIL、肌酐、AMS、CK-MB的最高值比A组患者高(P均<0.05)，Pa02最低值比A组患者低(P<0.05)。结论：早期连续HP可以改善急性百草枯中毒患者的预后且安全性较好。
百草枯中毒 血液灌流 临床疗效 病例分析
刘晓伟 刘志
沈阳,中国医科大学附属第一医院急诊科
国内会议
北京
中文
460-465
2012-04-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）