急诊手术治疗高龄患者股骨粗隆间骨折
目的：评价急诊手术治疗高龄股骨粗隆间骨折的I临床价值。方法：研究方法为回顾性分析。排除年龄小于70岁、陈旧性骨折、病理性骨折、多发创伤、入院时明显内科合并症患者。将2006年3月～2011年9月间绵阳市中心医院收治的70岁以上高龄股骨粗隆间骨折患者127例(男38例、女89例)纳入本研究。按是否采取急诊手术分为两组：(1)急诊手术组56例,入院8小时内行手术治疗。(2)非急诊手术组71例,入院8小时后行手术治疗。回顾性调查如下内容：1)住院期并发症：电解质紊乱、隐性失血、谵妄、深静脉血栓形成、上消化道出血、肺部感染、尿路感染、心脑血管意外、褥疮。2)预后：住院期死亡、随访期1年期死亡、住院时间、骨折愈合时间、髋关节功能评分。用统计分析软件SPSS13.0行统计学分析,按适合定量和定性数据分别采用t检验、x2检验,行两组间住院期并发症、预后的差异比较,P<0.05有统计学意义。结果：急诊手术组主要住院并发症依次为隐性失血(39.28％)、谵妄(14.28％)、肺部感染(8.93％)、电解质紊乱(7.14％)、尿路感染(7.14％)；非急诊手术组主要住院并发症依次为隐性失血(39.43％)、肺部感染(36.62％)、电解质紊乱(29.58％)、谵妄(26.76％)、褥疮(23.94％)。急诊手术组无住院期死亡病例。1年随访期1人死亡,非急诊手术组住院期4人死亡,1年随访期7人死亡。急诊手术组平均住院时间为9±3 d,低于非急诊手术组平均住院日的(17±8)d。骨折愈合时间均为(12±2)周。电解质紊乱、谵妄、深静脉血栓形成、肺部感染、尿路感染、褥疮、住院期死亡人数、随访1年期死亡人数、住院时间在两组间的差别(P<0.05)有统计学意义。隐性失血、上消化道出血、心脑血管意外、骨折愈合时间、髋关节功能在两组间差别无统计学意义(P>0.05)。结论： 高龄患者股骨粗隆问骨折入院8小时内的急诊手术可减少住院期并发症,缩短住院时间,降低死亡风险。
股骨粗隆间骨折 高龄患者 急诊手术 并发症治疗
石波 王军 吕汝奇 张定伟 刘刚 刘都 叶楠
621000 绵阳,四川绵阳市中心医院骨科 621000 绵阳,四川绵阳市中心医院急救中心
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171-174
2011-11-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）