早期连续性静-静脉血液滤过治疗对脓毒性休克容量复苏的影响
目的：观察早期应用连续性静-静脉血液滤过(continuous venous-venous hemofiltration,CVVH)治疗在脓毒性休克早期容量复苏中的作用。方法： 选择2009.1～2010.12入住ICU诊断脓毒性休克的患者60例,随机分为2组,治疗组30例,对照组30例,两组患者均按照脓毒性休克早期目标指导治疗(EGDT)标准进行治疗,治疗组早期(<6h)行CVVH治疗,分析比较两组患者12 h、24 h的液体出入量、血管活性药物用量、治疗24 h前后两组APACHEⅡ评分、血乳酸水平、氧合指数变化及28天病死率。结果： 治疗组12 h及24 h复苏液体入量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)；比较两组12 h及24 h液体总出量,治疗组液体出昔均多于对照组(P<0.01)；比较两组血管活性药物用量,治疗组12 h及24 h去甲肾上腺素用量均少于对照组(P<0.01)；两组血乳酸水平及APACHEⅡ评分在治疗24 h后均降低(P<0.01),治疗组较对照组降低更明显(P<0.05)；治疗组氧合指数在治疗24 h后明显改善(P<0.01),对照组无明显改变；治疗组氧合指数改善明显优于对照组(P<0.01)；28天病死率,治疗组低于对照组,差异无统计学意义。结论：早期CVVH治疗能够明显减少脓毒性休克液体入量及血管活性药物的用量,减少患者大量液体正平衡所导致的副作用,改善APACHEⅡ评分、血乳酸水平及氧合指数等指标,为脓毒性休克进一步救治创造有利条件。
脓毒性休克 连续性静-静脉血液滤过 容量复苏 去甲肾上腺素 治疗方法
李小丽 刘鲁沂 朱永健 田行瀚 王静 高艳玲 王希锋 于清霞
264000 山东省烟台,烟台毓璜顶医院ICU
国内会议
杭州
中文
227-229
2011-11-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）