会议专题

急性硝基苯中毒的病例特征并附文献复习

  目的:探讨急性硝基苯中毒的病例特征。方法:所有患者均为男性,既往均体健,年龄53~68岁,平均60岁,均因在工厂将废弃的化工原料倒于垃圾场时接触硝基苯,先后发病,一人先来我院,后五人同时来院,门诊均以急性硝基苯中毒收入我科。结果:按职业性急性硝基苯化合物中毒诊断标准,从患者鞋上提取黑色粉末进行比对分析,确诊为硝基苯中毒后均脱掉污染衣物,彻底清洗全身皮肤,给予吸氧,亚甲蓝(美蓝)60mg静脉注射,2例昏迷者经亚甲蓝推注后清醒,并予维生素C 5g、地塞米松5 mg抗溶血、保肝、碳酸氢钠碱化尿液以预防血红蛋白在肾小管凝聚等支持治疗,经治疗1d后,4例轻中型患者症状和体征消失,2例重型患者症状体征有缓解,仍有紫给,后重复应用1次亚甲蓝后,症状体征渐渐消失。留院观察5~7d后,化验有异常者经复查后恢复正常好转出院。结论:治疗应彻底清洗皮肤是阻断毒物再吸收的关键环节,亚甲蓝(美蓝)是对硝基苯类中毒的特效解毒剂,可以作为电子传递,使高铁血红蛋白复原为正常血红蛋白,参加携氧,其在治疗硝基苯中毒引起的高铁血红蛋白血症方面,作用迅速、疗效确切,本组6例均经亚甲蓝、大剂量维生素C、补液等治疗好转。当然提高预防意识,加强宣传教育,加强化学品的管理,提高作业工人个人防护意识,开展职业卫生知识的培训,加大监督管理力度,减少类似事件再次发生是防范硝基苯中毒的关键环节。

硝基苯中毒 病例特征 诊断标准

汪文杰 鲁厚清 吴忠展

244000 安徽省铜陵,皖南医学院附属铜陵市人民医院 ICU

国内会议

《中华急诊医学杂志》第十届组稿会暨第三届急诊医学青年论坛

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248-249

2011-11-17(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)