急性重度固体光气中毒临床分析
目的：对急性重度固体光气中毒临床进行分析。方法： 患者，男，46岁，既往体健，生活规律，无烟酒不良嗜好，无家族性及遗传性疾病史。患者3小时前在农药厂工作时吸入泄露的“固体光气”后出现咳嗽、胸闷、气急及眼结膜刺激症状，伴有头晕、头痛、恶心，当时未在意。3 h后患者咳嗽、胸闷、气急症状再次逐渐加重，咳大量白色泡沫痰，进行性呼吸困难，面部及四肢末梢紫缉，神志恍惚，烦躁不安，小便失禁。采用呼吸机气管插管进行抢救。结果： 发病后7d停用呼吸机并拔出气管插管。发病后28 d患者无胸闷、咳痰等不适。查体：双肺呼吸音粗，未闻及干湿性哆音。双肺CT示：双肺纹理增多、模糊，右下肺见少许索条影，肺门不大，气管、支气管通畅，出院。结论：急性光气中毒无特效解毒剂，主要采取综合性对症治疗，积极抢救肺水肿是抢救中毒的关键，其中早期、足量、短程应用糖皮质激素是治疗的关键，对于光气中毒所致的肺水肿和ARDS具有确切的预防和治疗效果。重肺水肿；应用脱水剂、利尿剂减轻肺水肿。对于重度固体光气中毒所致肺水肿，应及时采用机械通气，使用最佳PEEP治疗顽固性ARDS能显著降低患者的病死率，防止肺泡塌陷，使肺泡在呼气末保持复张状态，改善肺泡和肺间质水肿，保持功能残气量，改善通气/血流，增加氧和和肺组织顺应性，提高氧分压，另外也能防止肺泡的周期性塌陷和复张引起的剪切力，降低了发生气压伤的危险性。在本患者的治疗中我们采用有创呼吸机辅助通气，效果肯定。
重度固体光气中毒 临床分析 治疗效果
胡蓬勃 许玲
256600 山东省滨州,滨州医学院附属医院急诊科
国内会议
杭州
中文
250-251
2011-11-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）