矿难透水事故后低血糖病例的救治体会及探讨
目的：对矿难透水事故后低血糖病例的救治进行探讨。方法：患者男性，46岁，于2010年3月28日13时40分在王家岭煤矿井下工作，因透水困于井下，立于高台上，口渴饮极少量污水，尿量逐渐减少，4日小便约300 mL, 8 d未大便。采取复温、加强生命体征监护、建立静脉通道、肾功能监护等措施。结果：患者在住院期问病情明显好转，营养不良、电解质紊乱等基本纠正。由于长期饥饿导致微绒毛萎缩，引起肠壁上皮细胞刷状缘形态和功能异常，可致双糖酶明显降低，甚至连单糖吸收也发生障碍。虽仍偶发低血糖，但鉴于上述可能原因，升糖不可操之过急，需要缓慢恢复，应随访以进一步观察血糖恢复情况。结论：在以往发生的矿难中伤情主要以严重外伤为主，而本次矿难伤情特点较轻，但在8天9夜中基本处于禁食状态，给我们提出一个重要的救治关键——防治再喂养综合症。以低磷血症为特征的电解质代谢紊乱及由此产生的一系列症状，通常在营养治疗后3～4d内发生。忽略了再喂养综合症可能进一步加重伤情。
矿难透水事故 低血糖病例 救治方法 再喂养综合症
柳洁 薛文郁
030012 山西省太原市,山西省人民医院内分泌科
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杭州
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272-273
2011-11-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）