人参防治糖尿病及其并发症药理研究进展
早在汉代张仲景的《伤寒论》中即提出以人参配以其他方药治疗消渴之症(糖尿病)。近十年研究也表明人参与其他中药配伍可有效防治糖尿病及糖尿病并发症，并进一步发现主要活性成分为人参皂苷、人参多糖等。根据文献报道，人参及人参皂苷等主要在以下方面发挥防治糖尿病及糖尿病并发症的作用。(1)改善糖代谢：健康人群和2型糖尿病患者服用人参后血糖可显著降低，葡萄糖耐量，糖化血红蛋白也显著降低。动物试验表明，人参皂苷无论是口服还是注射给药均可降低糖尿病动物模型的血糖水平。作用机制与抑制食欲、减缓肠道对葡萄糖和脂肪的吸收，上调葡萄糖转运蛋白4、PPARc/EBPa表达，激活胰岛素信号传导通路有关。 (2)调节血脂：研究发现长期服用人参皂苷可显著提高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)，降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)水平，明显改善糖尿病患者血脂紊乱。给予糖尿病动物模型人参提取物也得到类似的结果。(3)提高免疫功能：糖尿病患者在给予降糖药的同时注射人参皂苷后血中sIL-2R水平下降，而CD4/CD8、NK细胞活性显著增高，给予糖尿病大鼠人参白虎汤则明显提高血清IgG、IgM的含量，人参醇提物尚可糖尿病小鼠迟发型免疫反应，说明人参不仅可提高糖尿病所致的细胞免疫功能低下而且可提高体液免疫功能，减轻自身免疫反应的损伤。(4)改善肾脏功能：口服人参皂苷可以改善糖尿病大鼠肾脏功能、减轻肾脏病理损害，其具体机制可能与下调大鼠肾组织单核细胞趋化蛋白(MCP-1)mRNA及蛋白表达水平，减少氧化应激有关。综上可见，通过大量临床和动物试验研究证实人参及其活性成分在糖尿病及糖尿病并发症防治方面有良好的应用前景，加强人参活性成分功能研究有望为以后发现具有我国自主知识产权的创新型抗糖尿病药物提供依据。
人参 糖尿病 免疫功能 脂蛋白胆固醇 活性成分
张莉 杜冠华
中国医学科学院北京协和医学院药物研究所国家药物筛选中心,北京 100050
国内会议
中国药理学会补益药药理专业委员会成立大会暨人参及补益药学术研讨会
昆明
中文
38
2011-07-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）