机械通气时肺开放/复张的临床应用
在机械通气过程中间断给予高于常规平均气道压的压力并维持一定的时间，让萎陷的肺泡复张，即肺开放(Open lung approach，OLA)／复张策略(Recruitment maneuvers：RM)。肺复张策略的目的是让有萎陷趋势的肺泡不萎陷，让已经萎陷的肺泡复张，并维持膨胀状态。小潮气量能降低ARDS患者的病死率，缩短机械通气时间，但在实施肺保护性通气策略(即小潮气量，低平台压)中，容易出现肺泡萎陷，特别是弥漫性局灶性肺不张和肺泡闭陷是急性肺损伤(ALI)／急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的主要病理改变，是引起肺容量减少、肺内分流增加、顺应性下降导致顽固性低氧血症的主要原因。机械通气治疗始终围绕着如何使闭陷或不张的肺泡复张，提高肺气体交换面积，改善V／Q比，同时避免或尽量减少机械通气相关性肺损伤(VALI)包括气压伤、容积伤及生物伤等。
急救医学 人工呼吸 重症监护 肺泡萎陷
刘志
中国医科大学附属第一院急诊科
国内会议
北京
中文
47-48
2011-08-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）