会议专题

脊髓损伤患者的心血管问题(综述)

  本文对脊髓损伤患者的心血管问题进行了综述。指出急性完全性颈段或高胸段脊髓损伤使得胸腰段(交感)和骼段(副交感)的自主神经低位中枢失去脊髓上高位中枢的调控,结果出现自主神经系统功能障碍,最终导致正常的心血管调节机制崩溃,出现一系列心血管问题,其中主要包括:神经源性肺水肿、血管舒缩障碍所致的直立性低血压及基础血压偏低、植物神经过反射(autonomic dysreflexia, AD)、心脏节律失调、心率变异性的下降以及心血管系统对运动的反应迟钝。综上所述,脊髓损伤后早中晚期患者心血管系统的改变是受多种因素调节、干扰的结果,错综复杂又彼此联系。尤其高位脊髓损伤急性期心血管系统的功能改变显著(主要是低血压),对机体修复、继发损伤均有不良影响。脊髓损伤后的相关心血管问题应该引起临床工作者的足够重视,对其机理和治疗方法需要进行进一步研究。

脊髓损伤 神经失调 心血管障碍 诊疗技术

翟蕾

北京博爱医院 ICU

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2011-10-21(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)