腹腔镜下全盆底重建术术式探讨
目的：探讨腹腔镜结合经阴道途径,采用网片行全盆底重建的可行性及效果。 方法：该院自2007年9月至2008年7月共对9例重度子宫脱垂和阴道残端脱垂患者行腹腔镜结合阴道途径的全盆底重建术，其中子宫脱垂Ⅳ期合并膀胱前壁膨出Ⅲ-Ⅳ的患者4例，Ⅳ期阴道穹隆脱垂合并阴道前壁膨出Ⅳ期3例,合并阴道前后壁膨出Ⅲ期2例。采用盆腔器官脱垂定量分期法(pelvicorgan p rolap se quantiation,POP-Q)进行分期。阴道穹隆脱垂患者中有均曾因子宫脱垂行子宫全切术，其1例为阴道残端脱垂经阴道修补术后再次复发患者。患者年龄55～78岁,平均66．7岁，孕次2～11次,平均4．2次;产次为2～6次,平均4．1次，绝经后患者为6例。合并高血压患者3例。 结果：平均手术时间89min(156-210 min),术中平均失血量105ml(8-200ml)，术中无并发症发生。术后平均住院时间4．6天(4-8天),尿管引流2．6days(2-7天)。术后随访10月(1-22)月,主现治愈率93．8％,客观治愈率均为B9．6％。未观察到排异反应,生活质量满意。 结论：对于Ⅳ期子宫、阴道穹隆脱垂合并阴道前后壁Ⅲ-Ⅳ膨出患者,采用腹腔镜全盆底重建,是一种安全有效治疗方法,由于目前病例微较少，尚需要更多的临床病例积累，以评价其长期疗效及卫生经济学价值。
腹腔镜 全盆底重建术 术式选择
梁志清 徐惠成 陈勇 王延洲 曹晓兰
第三军医大学西南医院妇产科，重庆 400038
国内会议
长沙
中文
109-112
2008-11-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）