脊髓损伤后肢体痉挛的手术治疗
目的:总结应用神经切断术治疗脊髓损伤后肢体痉挛的临床经验。方法:2009年9月至2010年8月以来治疗的脊髓损伤痉挛患者,根据不同的病情,采用选择性颈脊神经后根切断术1例、选择性脊髓圆锥区微创脊神经后根切断术1例、骨盆内闭孔神经切断术3例、选择性胫神经肌支切断术4例。术前术后应用改良的Ashworth评分方法进行评分,应用图表法标记患者术前术后的痉挛改善情况。观察患者术前术后的患肢功能并应用摄像法前后对比。结果:1例选择性颈脊神经后根切断术患者术后上肢功能明显改善,肌张力由2级降为0级。1例选择性脊髓圆锥区微创脊神经后根切断术1例患者双下肢肌张力由4级降为0级-3例骨盆内闭孔神经切断术后患者双侧大腿内收肌痉挛明显缓解,肌张力由4级降为0级,双下肢剪刀步态消失,行走功能明显改善;4例选择性胫神经肌支切断术患者,术后4-5天内踝阵挛消失.结论功能性神经切断手术可以满意地缓解脊髓损伤后的肢体痉挛,改善肢体功能。
脊髓损伤 肢体痉挛 手术治疗
杜良杰 周天健 杨明亮 李军 陈亮
中国康复研究中心脊柱脊髓神经功能重建科
国内会议
北京
中文
480-484
2010-10-29(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)