会议专题

腰椎术后排尿功能障碍患者尿流动力学改变及原因分析

目的:探讨腰椎术后排尿障碍的原因及其防治。方法:回顾性分析27例腰椎术后排尿功能障碍患者的尿动力学检查结果及治疗方法。结果:27例患者中逼尿肌反射亢进2例,逼尿肌无反射18例。逼尿肌反射减弱7例。排尿期膀胱颈开放7例,部分开放12例,未开放8例。外括约肌痉挛24例,逼尿肌和外括约肌协同失调3例。无膀胱输尿管返流22例,右侧膀胱输尿管返流1例。左侧膀胱输尿管返流2例,双侧膀胱输尿管返流2例。10例患者逼尿肌漏尿点压力超过40cmH20。原则上逼尿肌反射亢进的患者采用M受体阻滞剂作为一线治疗,肉毒毒素A膀胱壁注射作为二线治疗。间歇导尿是逼尿肌无反射患者的首选治疗方案。结论:腰椎手术应严格掌握手术适应证,术中仔细操作,术后密切观察,术后一旦发生排尿障碍应以尿动力学为基础决定泌尿系处理方案。

腰椎疾病 排尿障碍 尿流动力学 治疗方法

付光 吴娟 李东 梁文立 鞠彦合 廖利民

中国康复研究中心北京博爱医院泌尿外科 100068 北京市

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2010-10-29(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)