AML的诱导治疗
急性髓系白血病(AML)的治疗包括诱导治疗和巩固治疗。巩固治疗自上世纪90年代CALGB8525方案确立了以大剂量阿糖胞苷为主的治疗方案后，到目前为止进展不多。诱导治疗自上世纪70年代出现DA3+7方案，并逐步成为AML的金标准方案。近年，一些大系列临床研究对AML诱导治疗方案的研究结果相继发表，AML诱导治疗取得了许多重要进展，一些新的方案显示了更好的远期疗效。这主要包括：1.增强标准DA方案的治疗强度，包括提高DNR或ara-C的剂量，DA联合其他药物，将DNR更换为MTZ、IDA等药物;2.联合靶向药物组成诱导治疗方案，主要是联合GO和FLT3抑制剂;3.双诱导治疗是AML的另一种诱导治疗方案，近年发现序贯治疗方案可能有着双诱导治疗的疗效，同时副反应更少。对初治AML按临床和疾病特点分层选择诱导治疗方案是未来的发展方向。近年的研究发现，IDA、MTZ和DNR相比，其疗效提高主要是巩固治疗选择化疗和自体移植的患者;而包含IDAC的诱导方案主要提高预后良好和中等组患者。目前AML的缓解后治疗是根据患者的危险度选择治疗方案，从目前的研究情况看，未来AML的诱导治疗也要根据年龄、遗传学分组和缓解后治疗方案等情况对患者分层，从而选择更加个体化的诱导治疗方案。
急性髓系白血病 诱导治疗 远期疗效
魏辉 王建祥
中国医学科学院 血液学研究所血液病医院
国内会议
西安
中文
31-41
2010-08-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）