儿童危重症甲型H1N1流感中枢神经系统并发症的影像学表现
目的探讨甲型H1N1流感中枢神经系统(Central NervousSystem，CNS)并发症的临床及影像学特点。方法分析我院儿童重症监护病房8例危重症甲型H1N1流感伴CNS并发症的临床及影像学资料，所有患儿住院期间行头颅CT或MRI平扫/或增强扫描，常规脑电图检查，脑脊液(cerebrospinal fluid，CSF)常规生化及H1N1-RNA-PCR检测。结果 4例并发流感相关脑病均痊愈出院，影像学检查未见明显异常。死亡4例，其中3例并发急性坏死性脑炎(acute necrotizingencephalopathy，ANE)，影像表现为多灶性、对称性脑部损害，以双侧丘脑受累为特征，同时还可以累及内囊、豆状核、脑干及大小脑髓质，上述病变区CT呈低密度，MRI呈长T1长T2信号，DWI示双丘脑中心区呈低信号，周边为高信号。另1例并发颅内真菌感染，真菌性脑膜炎MRI增强化明显，真菌性肉芽肿MRI呈类圆形稍长T1长T2信号、增强边缘强化。 结论儿童危重症甲型H1N1流感CNS并发症有：流感相关脑病、ANE和机会性真菌感染。ANE死亡率高，但其影像表现有相对特征性，应该及时行头颅MRI检查，为临床诊断及治疗提供参考依据。
神经系统并发症 急性坏死性脑病 甲型H1N1流感 儿童危重症 磁共振成像
曾洪武 黄文献 干芸根 陆普选 林飞飞 叶文宏 金晨
深圳市儿童医院放射科 518026 深圳市儿童医院神经内科 518026 深圳市第三人民医院放射科
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228-233
2010-05-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）