国产蘑菇伞介入治疗成人动脉导管未闭的临床疗效评价
目的:评价国产蘑菇伞经导管介入治疗成人动脉导管未闭(PDA)的临床疗效.方法:选择我科156(男54,女102)例成人PDA实施经导管介入治疗的患者,年龄18～65(32±13)岁;体质量43.8～68.5(51±8)kg;行右心导管检查测定肺动脉压力、主动脉压力,行主动脉弓降部造影,确定PDA位置、形状及大小,PDA最窄处内径1.5～18.2(5±5)mm.以国产蘑菇伞堵闭器行介入治疗,根据封堵实验决定能否行永久封堵.术后24 h、1、3、6和12个月行彩色多普勒超声心动图检查随访.结果:4例封堵后30 min肺动脉收缩压无下降,反而有轻度上升,考虑为阻力性重度肺动脉高压,撤出封堵器.余152例成功地植入封堵器,术后30 min肺动脉压收缩压由术前(48±23)mmHg降为(36±12)mmHg(P＜0.05),肺动脉平均压降由术前(40±14)mmHg降为(27±11)mmHg(P＜0.05),主动脉压由术前(102±13)mmHg变化至(107±14)mmHg(P＞0.05).术后30min主动脉弓降部造影显示,119例(78.3％)封堵完全,33例(21.7％)可见极少量残余分流,术后24h心脏彩超复查147例(96.7％)封堵完全,5例(3.3％)有少量残余分流,术后1个月彩超复查皆无残余分流;无再通和堵闭器移位等并发症发生.结论:在不可逆性阻力性重度肺动脉高压发生前应用国产蘑菇伞经导管封堵治疗成人PDA是一种安全、简便、有效、创伤小、恢复快的方法.
动脉导管未闭 介入治疗 蘑菇伞 临床疗效
代政学 沈贵冬 李寰 张玉顺 郭文怡 王海昌 杨省利
第四军医大学西京医院心内科,陕西,西安,710032 安康市中心医院心内科,陕西,安康,725000 西安交通大学第一附属医院心内二科,陕西,西安,710061
国内会议
全国第十一届心脏学会、第十四届心功能学会、《心脏杂志》编委会联合学术会议
北京
中文
823-825
2009-10-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）