卵巢癌腹腔镜下全面分期术21例报道
目的：探讨腹腔镜下行卵巢癌全面分期手术可行性和短期疗效。 方法：自2003年5月至2007年6月,对21例卵巢恶性肿瘤患者行腹腔镜下全面分期术,其中卵巢浆液性囊腺癌7例(Ⅰa期2例,Ⅰc期1例,Ⅱa期2例,Ⅱc期1例,Ⅲa期1例),黏液性囊腺癌4例(Ⅰc期1例,Ⅱb期2例,Ⅱc期1例,Ⅲc期1例),子宫内膜样癌3例(Ⅰa期2例,Ⅰc期1例,Ⅱa期2例,Ⅱc期1例,Ⅲ期1例),透明细胞癌1例(Ⅱa期),无性细胞瘤1例(Ⅱc),畸胎瘤恶变1例(Ⅰa期),颗粒细胞瘤4例(Ⅰa期2例,Ⅱb期2例)。手术切除范围为全子宫、双附件、大网膜、阑尾和盆腔淋巴结,切除标本装入标本袋中自阴道完整取出。术毕用冲洗液大量冲洗腹腔,术后常规行化疗。 结果：平均手术时间190min(140～260 min),术中平均失血量350mL(120～600 mL),手术中有1例发生直肠损伤,1例发生膀胱损伤,均在腹腔镜下完成肠修补术和膀胱修补术,术中未发生其他并发症。术后随访平均肛门排气时间1.9d(1～4 d)。术后随访2～37个月,有8例复发(38.1％,其中3例已死亡),均为Ⅱ期以上病例,有1例发生穿刺器切口转移(4.8％),发生于术后5个月,再次行切口肿瘤切除术。 结论：腹腔镜下行卵巢癌全面分期术是可行的,能达到与开腹手术相同的效果,但可能发生腹壁穿刺器切口肿瘤种植。由于病例数较少,缺乏与开腹手术大样本的对比,其长期疗效尚有待进一步探讨,穿刺器切口转移种植的机制和防止也有待进一步研究。
卵巢癌 全面分期术 腹腔镜 短期疗效
徐惠成 陈勇 王丹 王延洲 梁志清
第三军医大学西南医院 妇产科,重庆 400038
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2007-10-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）