上消化道内镜联合应用异丙酚的168例体会
目的：对于169例做上消化道检查的患者,联合应用异丙酚、阿托品、芬太尼安全性的体会。 方法：169例门诊和住院病人,其中93例男性,76例女性患者,年龄14岁-92岁。术前准备电子胃镜、氧气、监护仪、气管插管器械。在前臂建立静脉通道,先静脉注射阿托品0.25-0.5mg、芬太尼0.03-0.05mg,观其反应,并问其头晕情况,后静脉注射异丙酚1-2mg/kg,待其浅反射消失,开始内镜检查,105例5min查完,64例于8min查完。 结果：169例均顺利完成上消道内镜检查。大部分患者(97％)在检查过程中保持安静,仅少数(3.0％)表现轻微躁动、咳嗽、轻度肢体活动、呻吟等。 讨论：在上消化道内镜检查联合应用异丙酚的过程中应注意事项： (1)安全性,在检查过程中仅少(0.2％)出现一过性呼吸暂停,但经过气囊面罩加压人工呼吸、抬高下颌而即刻恢复。 (2)舒适性,大部分97％的患者无自觉症状,3.0％的患者有轻微躁动、咳嗽等。这多见于长期饮酒的患者和体质肥胖的患者。 (3)内镜检查过程中血压、心率、SaO2都有一过性降低,在检查完成后即刻恢复。血氧饱和度降低。 (4)用量上一般异丙酚1-2mg/kg,但对于体质过于单薄应用最小剂量,并在检查过程中酌情追加。在应用芬太尼后,问其头晕情况,了解用药程度,而应用异丙酚更安全。 (5)在检查过程中应严密观察,虽然异丙酚是短效麻醉药,但对呼吸、循环都有抑制。
外科手术 上消化道内镜 异丙酚 血压恢复
杨江红 韩浩峰 芦松亮
河南省汝州市第四人民医院,河南汝州 467500
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2007-10-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）