腹腔镜胆囊切除术胆管损伤9例原因分析
目的：总结腹腔镜胆囊切除术(LC)中胆管损伤的防治经验。 方法：回顾性分析1402例LC中9例(0.63％)胆管损伤的发生原因和处理方法,提出预防该并发症的体会。 结果：9例胆管损伤中,3例胆总管完全横断;1例左右肝管完全横断;1例右肝管部分断裂;2例胆总管穿孔;1例钛夹夹闭胆囊动脉时误夹右肝管致其不完全梗阻;1例胆囊管上钛夹时误刺胆总管,术中未发现。分别行胆/肝总管或右肝管对端吻合术、胆肠吻合术、胆总管穿孔修补术及胆总管引流术,除1例因并发呼吸窘迫综合征死亡,其他均康复。 结论：强调熟炼解剖Calot三角,恰当掌握LC的适应证,提高胆囊管分离技术,警惕胆管畸形变异,必要时放置肝下间隙引流管及果断决定中转开腹等,可有效减少LC胆管损伤的发生率。
胆囊切除术 胆管损伤 腹腔镜 并发症预防
何瑞龙
陕西省宝鸡市中医医院 腔镜外科,陕西宝鸡 721001
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100-101
2007-10-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）