探讨高危颅外脑供血动脉狭窄血管内治疗策略
目的:探讨高危颅外脑供血动脉狭窄血管内治疗提高安全性的策略.方法:影像结合高危因素、临床症状对脑供血情况综合评估,确定治疗策略:麻醉选择、治疗先后次序、是不是分期治疗还是一次性全部治疗等;26例高危的颅外脑供血动脉狭窄患者(共32条血管,合并同侧颅内动脉瘤2例)接受了血管内支架成形术和/或PTA治疗.术后应根据病人情况,控制血压,抗凝和抗血小板治疗.结果:术后即刻血管造影发现:26例患者32处血管狭窄部位恢复了正常血管直径;本组23例颈动脉支架置入18例应用了血栓保护伞;球囊前扩或后扩时出现脉搏、血压下降13例(包括心脏停跳1例)给予对症处理缓解.术后无一例和手术操作相关的并发症发生.本组4例拔管时发生了迷走反射,对症处理后缓解.复查TCD、颈部血管超声均显示血管形态正常,血液动力学改变满意.临床症状有显著改善.结论:高危颅外脑供血动脉狭窄血管内治疗术前综合评估是作出正确治疗策略的前提,正确的治疗策略是手术安全性有效保证.
脑缺血 血管成形术 血管内治疗 手术安全性
孙鹏
山东省东营市胜利油田中心医院介入科,257034
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221-225
2006-06-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）