电视纵隔镜辅助食管切除术的围手术期并发症
目的:研究在食管中上段癌治疗中,采用经电视纵隔镜辅助的经纵隔食管切除术(THE)与传统Ivor-lewis经胸食管切除术(TTE),术中、术后主要并发症及围手术期死亡率.探讨上述新方法的安全性.方法:回顾性比较自1994年3月以来32例纵隔镜辅助的THE和28例TTE(Ivor-lewis手术).采用Fisher精确卡方检验比较两组间围手术期主要并发症.结果:两组患者年龄、性别构成比,术前ASA分级及肿瘤部位比较,差异无统计学意义.THE组患者肿瘤平均侵润深度低于TTE组(P<0.05).两组在术后吻合口漏(18.75﹪ vs 10.71﹪)、肺部感染(31.25﹪ vs 32.14﹪)、胸腔感染发生率(0﹪ vs 3.75﹪)、乳糜胸发生率(0﹪ vs 0﹪),以及再次开胸比例(0﹪ vs 3.75﹪)、术后入住SICU时间(4±2.3vs5±3.6)和围手术期死亡率(3.13﹪vs5.88﹪)等指标差异无统计学意义(P>0.05).THE组与TTE组比较,喉返神经损伤(28.13﹪vs7.14﹪)及心律失发生率(43.75﹪vs17.86﹪,P<0.05)较高,差异有统计学意义.而THE组较TTE组胃排空延迟发生率低(3.13﹪vs21.43﹪,P<0.05),差异有统计学意义.结论:纵隔镜辅助的THE是一种安全的手术方法,随着术者经验的增加,术后并发症发生率有望进一步下降.
食管切除术 电视纵隔镜 围手术期 并发症
谭黎杰 徐正浪 仇德惠 王群 郑如恒
复旦大学附属中山医院胸外科(上海)
国内会议
广东佛山
中文
21-23
2002-12-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）