阿托伐他汀对2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化的作用研究
目的 探讨阿托伐他汀治疗对2型糖尿病患者糖代谢、脂代谢、炎症因子水平及颈动脉粥样硬化的作用.方法 选取临沂市人民医院2015年1月至2016年12月收治的2型糖尿病患者196例,按治疗方式的不同随机分为对照组与阿托伐他汀组,各98例.2组患者均予降糖、降压及阿司匹林治疗,阿托伐他汀组在此基础上加用阿托伐他汀20 mg治疗,均持续治疗6个月.观察2组患者治疗前后糖代谢、脂代谢、炎症因子水平及颈动脉粥样硬化指标的差异,相关数据采用SPSS软件进行t检验、x2检验和Logistic回归分析.结果 治疗前,2组患者糖代谢、脂代谢、炎症因子水平及颈动脉粥样硬化指标的差异无统计学意义(t=0.336,P=0.625；t=0.553,P=0.487；t=0.316,P=0.606；t=0.442,P=0.520；t=0.523,P=0.482；t=0.421,P=0.836；t=0.048,P=0.923；t=1.573,P=0.254；t=0.431,P=0.597；t=1.207,P=0.375；t=1.329,P=0.321；t=0.652,P=0.568；t=0.329,P=0.754；t=0.237,P=0.725；t=1.535,P=0.268；t=0.075,P=0.802；t=0.851,P=0.318).治疗后,阿托伐他汀组的糖代谢指标 FPG、HbA1c、INS、HOMA-IR水平与对照组相比均无统计学差异(t=0.406,P=0.572；t=0.662,P=0.339；t=0.316,P=0.606；t=0.283,P=0.692)；脂代谢指标 TC、TG、LDL-C 的水平低于对照组,HDL-C的水平高于对照组(t=2.738,P=0.009；t=3.012,P=0.003；t=3.974,P=0.001；t=2.458,P=0.014)；炎症因子 CRP、IL-6、TNF-а、ICAM-1、VCAM-1、Selectin 的水平低于对照组(t=2.576,P=0.036；t=3.119,P=0.025；t=3.102,P=0.029；t=2.583,P=0.035；t=2.104,P=0.043；t=2.722,P=0.031)；颈动脉粥样硬化指标IMT、斑块厚度、斑块大小、斑块数量低于对照组(t=3.501,P=0.012；t=3.164,P=0.019；t=4.068,P=0.001；t=2.083,P=0.042).服用阿托伐他汀(B=-1.268,P=0.012)和 HDL-C 水平(B=-0.697,P=0.022)是 IMT 的保护因素,TC(B=0.965,P=0.008)、TG(B=0.706,P=0.003)、LDL(B=1.943,P=0.001)、CRP(B=0.852,P=0.001)、IL-6(B=0.467,P=0.000)和TNF-а(B=0.345,P=0.000)水平是IMT的危险因素.结论 阿托伐他汀治疗可有效调节2型糖尿病患者的脂代谢,降低炎症反应和颈动脉粥样硬化.
2型糖尿病 阿托伐他汀 糖脂代谢 炎症因子水平 颈动脉动脉硬化
李斌 张怀国
276003 临沂 临沂市人民医院全科医学科
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195-204
2018-05-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）